この診療科目に関連する症状
いぼ / かゆい / じんましん / ニキビ / 湿疹 / 発疹 / 皮膚のかゆみ / 皮膚の発疹 / 目のかゆみ / 肌が荒れている / 鼻のつまり / 鼻水が出る /
アレルギー科とは、気管支喘息、アトピー性皮膚炎などアレルギー物質により目や鼻、耳、皮膚、気管、気管支などにいろいろな症状が出る疾患を取り扱う専門の診療科です。
1996年に認められた比較的新しい診療科です。
主な疾患
- 気管支喘息
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気管支喘息は高熱、寒冷、放射線、化学物質、細菌、寄生虫などで気道が炎症を起こし、気道に粘液や白血球、細菌、血液などが付着し、気管支が急に縮んで空気の通り道が狭くなり、空気の出入りを妨害されて起こります。人口の3%程度に見られます。 気管支喘息は時間や体調、ストレスなどで強い発作が出たり症状が無かったりします。
- アトピー性皮膚炎
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アトピーとはアレルギーとほぼ同じ意味の言葉ですが、アレルギーの中でも特に遺伝傾向が強く、両親どちらかがアレルギー体質の場合、60~70%、両親の場合は、90%ほどの確率で遺伝します。 アトピー性皮膚炎は、「湿疹ができる」、「皮膚がかゆくなる」、「皮膚が赤みを帯びる」などの症状が現れる皮膚の病気です。 乾燥肌、刺激に反応しやすい皮膚、かゆみを感じやすい性質、心理的ストレス、外部からの物理的な刺激など、いろいろな要素が関係していて、複数の原因が重なると症状が出てくると考えられます。
- 花粉症
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スギなどの木や草花の開花期に一致して発症するアレルギー性の鼻炎や結膜炎のことを、花粉症と言います。 花粉症もいろいろな種類がありますが、特によく知られているのがスギ花粉による花粉症です。
スギによる花粉症は最近爆発的に増えており、年々増加する傾向にあります。 これには、スギ花粉の絶対量の増加も一因となっていますが、食生活や大気汚染などが生体に悪影響を及ぼし、アレルギーにかかりやすい体質という土台を作り上げていることも見逃せない重要な原因であると考えられます。
主な対象疾患の別名
花粉症
近年、花粉症の症状に悩む日本人は増えてきています。花粉症の症状が重くなると、外に出るだけでも、鼻水や咳、目のかゆみを催し、時には呼吸困難のような症状になってしまう患者さまもいらっしゃいます。また、いままでは平気だったのに、いきなり花粉症になってしまったというケースもございます。毎年花粉症に悩んでいる方は、早期から対策を行いましょう。ほつかクリニックでは、花粉症の症状や治療についてご相談をお受けしています。
当院の花粉症治療について
ほつかクリニックでも花粉症の患者さまの受診が増えてきました。花粉症の症状は、風邪の症状に似ているため、風邪だと思い込んで症状を悪化させてしまうケースもあります。花粉症に特有な症状を知り、違和感を抱いたら早めに医師の診察を受け、症状が軽いうちに受診していただくのがおすすめです。
- 検査で自分に合った対策を
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アレルギー検査などで、自分の不調の原因を調べることで自分に合った対策がわかります。花粉症で悩んでいたけれども、実は動物アレルギーだった!というケースもあります。
花粉症の症状が出ている方も、何の植物が原因かを突き止めることで、対策を始める時期や方法もわかるきっかけとなります。
また、同じ花粉症のお薬であっても、自分に合うお薬を見つけやすくなります。まだ検査を受けたことが無い方は、一度検査を受けられることをおすすめします。
当院で受けられる検査
- 血液検査(アレルギー検査)
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喘息や花粉症をはじめとする、さまざまなアレルギーの原因となるIgE抗体をチェックするために、少量の血液検査をします。ほつかクリニックのアレルギー検査は検査項目によって種類がございますので、お気兼ねなくお尋ねください。
処方するお薬の違いと早見表
ほつかクリニックでは、患者さまの症状やライフスタイルに合わせて主に下記のお薬を処方しております。それぞれに特徴がありますので、わからない点などは遠慮なくご相談ください。
おくすり | 飲み方 | 眠気 | 作用 |
---|---|---|---|
アレグラ | 1日2回 | なし | やや強い |
クラリチン | 1日1回 | ほぼなし | やや強い |
エバステル | 1日1回 | ほぼなし | 強い |
ビラノア | 1日1回 | なし | 強い |
デザレックス | 1日1回 | なし | 強い |
アレジオン | 1日1回 | ややあり | 強い |
ザイザル | 1日1回 | ほぼなし | かなり強い |
アレロック | 1日2回 | ややあり | かなり強い |
点鼻薬:アラミスト、ナゾネックス、インタールなど
点眼薬:パタノール、リボスチン、リザベンなども処方いたします。
主なお薬の説明(一部)
- アレグラ
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アレグラは一般的な花粉症の薬です。あまり強くない抗ヒスタミン薬ですので、作用が強すぎるという心配もなく、眠気などの副作用が少ないことも特徴です。
- クラリチン
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クラリチンは眠気の作用がない花粉症の薬です。鼻炎症状を抑える作用が長時間続き、眠気の心配がないため、眠気で仕事に支障が出て困る方でも使用していただける花粉症の薬です。
- ザイザル
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アレルギー症状全般に作用があります。副作用が少ないことが特徴です。発症してしまった花粉症の症状をすぐに抑える即効性に優れています。
- アレロック
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鼻水・鼻づまりなどの鼻症状から、アレルギーからくる皮膚のかゆみ・湿疹の緩和に作用します。
もしかして花粉症と思ったら?
目のかゆみや涙目、充血などの炎症は、風邪が原因で起こることはありません。こういった目に症状が出るときは花粉症と考えられます。風邪でもくしゃみは起こりますが、風邪のくしゃみは単発のものが多いのに対して、花粉症では一度起こると止まらなかったり、1日に20回以上起こったりすることもあります。また、同じ鼻水でも風邪は黄色みがかったネバネバタイプですが、花粉症の鼻水はサラサラとして色も透明であることがほとんどです。
花粉症と風邪の見分け方
症状 | 花粉症 | 風邪 |
---|---|---|
目のかゆみ | かゆみがある | かゆみがない |
鼻水 | サラサラ | ネバネバ |
くしゃみ | 立て続けに出る | 立て続けに出ない |
咳 |
「コホン」 乾いたような音 |
「ゴホン」 重い音 |
発熱 | 平熱~微熱 | 微熱~高熱 |
ライフスタイルに合わせた対策を
日本気象協会によると、2018年の東京において、スギ花粉のピーク期間は3月上旬から4月上旬までの約1カ月と長期間と予報されています。
花粉の飛散期間も長いことが予想されていますので、早めの対策をおすすめします。花粉症ではない、という方も予防の観点で気をつけましょう。
花粉症の対策
- 花粉情報をチェック
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テレビやインターネットで気象情報や花粉情報を入手しましょう。花粉の飛散の多い日は特に注意が必要です。1日のうち飛散の多い時間帯(13時~15時頃《注:地域によって差があります》)の外出もなるべく控えましょう。
- 外出時は防備
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帽子・メガネ・マスク・マフラーを身につけて、花粉症の侵入経路をできるだけブロックしましょう。コートもツルツルした素材がおすすめです。
- 花粉を家に持ち込まない
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衣服・ペットなどについた花粉は、玄関に入る前に外で払いましょう。目にはなかなか見えませんが、なるべく室内に持ち込まないようにしましょう。空気清浄機で花粉を除去するのも良いでしょう。
- 帰宅後は洗顔やうがいを
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体についた花粉はきちんと洗い流しましょう。
つらいと思ったときが受診のタイミング
ほつかクリニックでは、土曜・日曜も朝9時から17時まで、終日診療を行っております。平日は仕事や通学のために、なかなか通院できない方も気兼ねなくお越しください。(駐車場・駐輪場もございますので、ご利用ください)また、内科や皮膚科のほかにも、睡眠時無呼吸症候群の検査・治療なども行っております。
食物アレルギー
食物アレルギーとは
食物アレルギーは、食べ物を経口摂取した時にその食べ物に対するアレルギー反応によって生じます。多くは「即時型」といって食べ物を摂取して数分から1時間以内にじんましんや腹痛などの症状が出ますが、数時間以上経過してから湿疹の悪化や下痢などがみられる「遅延型」もあります。成人だけでなく、消化管粘膜の未熟な小児に多くの症状がみられます。
原因
食物中のアレルゲンは消化管粘膜を通じて血液中に入り、その結果アレルゲンに反応する免疫グロブリンE(IgE)などの抗体やT細胞がつくられます。再びその食べ物を摂取することでアレルギー反応が生じ、症状が現れます。
また、アレルギーではありませんが、食物中に含まれる成分(仮性アレルゲン)によりアレルギーとよく似た症状が現れることがあります。その代表的なものとしてサバ、タケノコ、ナスに含まれるヒスタミン様物質、ジャガイモなどに含まれるサリチル酸化合物が挙げられます。
症状
即時型では、腹痛・下痢などの消化器症状やじんましん・顔面腫脹などの皮膚症状、鼻炎、結膜炎、気管支喘息症状、のどの詰まる感じ(喉頭浮腫)などがみられます。さらに重症になると血圧が低下して、アナフィラキシーショックが起こります。果物などのアレルギーで口腔アレルギー症候群と呼ばれているものは、初めに口唇の腫れや口内のかゆみが起こります。
遅延型では、食べ物によってアトピー性皮膚炎などの湿疹が悪化したり、下痢を起こしたりします。
治療の方法
対策は原因となる食べ物を食べないようにすることです。しかし、小麦や卵など多くの食品に含まれるものは全て除去するのは難しい場合があります。こういった場合は非吸収性の抗アレルギー薬(クロモグリク酸など)を食前に服用して症状が出るのを防ぎます。症状が出た場合は、対症療法として抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬を内服し、湿疹が悪化した場合はステロイド外用薬を塗ります。
アレルギー性皮膚炎
アレルギー性皮膚炎とは
アレルギーを原因とする皮膚病の総称です。アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、接触性皮膚炎などが存在し、強い掻痒が特徴とされています。
原因
食べたり、呼吸したり、皮膚のバリアー機能が弱ったりした時に、体内にアレルゲンが入ることによってアレルギー症状が起こります。アレルギー症状は、アレルゲンの数だけあると言っても過言ではなく、その起こり方も多種多様です。
症状
段階的に「軽微」「軽症」「中等症」「重症」と悪化していきます。皮膚のかゆみによってかいてしまい、それにより悪化していくという悪循環に陥りがちです。
治療の方法
- 体内にアレルゲンを入れない、触れない
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じんましんは、魚・肉・卵などをはじめとした飲食物、抗生物質や解熱鎮痛剤などの薬剤、植物や昆虫などがアレルゲンとなる可能性があります。接触皮膚炎は、ウルシやギンナンなどの植物、化粧品、クロムやニッケルなどの金属、洗剤、薬剤などが代表的です。したがって、これらのアレルゲンを体内に入れない、触れないことが重要となります。また、化粧品などは、上腕の内側など皮膚の柔らかい部分に塗って腫れやかゆみ、赤みなどのアレルギーを起こさないかを確認してから使うようにしましょう。
- 十分な保湿を心掛ける
- 皮膚には、体の内部を守るバリアー機能と呼ばれる機能があります。この機能により皮膚の乾燥を抑え、同時に体外からの異物の侵入を防ぎます。このバリアー機能が低下すると、皮膚が乾燥し、外からの刺激を受けやすくなってしまいます。
バリアー機能を高めるためには、肌の保湿が重要です。入浴後や水仕事の後などは、ローションやクリームなどを使用して十分な保湿を行いましょう。 - 生活習慣を見直して、体質を変えていく
- アレルギー症状の緩和に有効とされているのが、体質改善です。アレルギーの原因としては、さまざまなものが挙げられますが、元来は体の防御反応なので、その働きを正常に戻すことが重要です。十分な睡眠と規則正しい生活、適度な運動などでストレス解消を心掛けましょう。
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎とは、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみを主とした症状が出るアレルギー疾患です。
主な原因としては、花粉やハウスダストなどの原因物質「アレルゲン」を吸い込み、鼻の粘膜から体内に入ることによって起こるアレルギー反応です。
アレルギー性鼻炎には、毎年同じ季節に発生する「季節性アレルギー性鼻炎」のタイプと、季節に関係なく一年を通じて発生する「通年性アレルギー性鼻炎」のタイプがあります。
「季節性アレルギー性鼻炎」タイプは、スギやヒノキ、ブタクサなどの花粉、「通年性アレルギー性鼻炎」タイプはダニ、ハウスダスト(ほこりなど)、犬や猫の毛、カビなどが原因として挙げられます。
風邪をひいていないのに鼻炎の症状がみられる場合はアレルギー性鼻炎の可能性があります。
アレルギー性鼻炎の治療には、症状を薬で抑える「薬物療法(対症療法)」と、アレルゲンを少量から投与し体をアレルゲンに慣らし症状をやわらげる「アレルゲン免疫療法」があります。
「アレルゲン免疫療法」は、根本的な体質改善が期待できる治療法で、長期間、症状を抑えたり、症状をやわらげることが期待できます。
アレルゲン免疫療法の治療には注射で治療薬を投与する「皮下免疫療法」と舌の下に薬をのせる「舌下免疫療法」の2種類があります。
「舌下免疫療法」は、初期を除き自宅で服用することができます。また、スギ花粉症、ダニアレルギー性鼻炎と診断された場合は保険適用となります。
使用年齢制限はありませんが、当院では小学生(6歳)から可能と考えています。
当院で「舌下免疫療法」を受ける場合、事前に説明・アレルギー検査を行います。
当院では、治療法のひとつ「アレルゲン免疫療法」を行っています。
アレルゲン免疫療法は、100年以上も前から行われている治療法で、主にはアレルゲンを含む治療薬を皮下に注射する「皮下免疫療法」が行われていますが、2014年に治療薬を舌の下に投与する「舌下免疫療法」が登場し、自宅で服用できるようになりました。
「舌下免疫療法」は、スギ花粉症またはダニアレルギー性鼻炎と確定診断された患者さまが治療を受けることができます。
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ほつかクリニックは糖尿病内科、総合内科、糖尿病内科、皮膚科、アレルギー科、内分泌内科、循環器内科、消化器内科、呼吸器内科、訪問診療など、地域の皆さまのかかりつけの医院として、幅広い診療を行っています。
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